المراجعة الداخلية والمتابعة الصحية في المملكة العربية السعودية: رؤية شاملة لتحقيق الامتثال والشفافية
إهداء
في إطار رؤية المملكة العربية السعودية 2030، وما تشهده منظومة الرعاية الصحية من تحولات متسارعة، يُعد هذا الدليل ثمرة جهد مشترك بين الخبرات المهنية والأكاديمية في مجال المراجعة الداخلية، بهدف إثراء المعرفة وتوحيد الممارسات بما يضمن رفع جودة الخدمات الصحية، وحماية المال العام، وتعزيز ثقة المجتمع.
المقدمة
تشهد المملكة تحولًا استراتيجيًا عميقًا في قطاع الرعاية الصحية، مدفوعًا برؤية 2030 التي تستهدف تعزيز جودة الخدمات، ورفع كفاءة الأداء، وترسيخ مبادئ الشفافية والحوكمة. في هذا السياق، تُعد المراجعة الداخلية خط الدفاع الثالث في منظومة الحوكمة المؤسسية، حيث تقدم تقارير محايدة ومستقلة تسهم في تقييم فعالية الضوابط، وقياس الامتثال، وتعزيز إدارة المخاطر.
1. إدارة المراجعة الداخلية
إدارة المراجعة الداخلية هي الجهة المسؤولة عن تنفيذ مراجعات شاملة للعمليات التشغيلية والإدارية في المستشفى، وضمان توافقها مع الأهداف الاستراتيجية للمؤسسة، وحماية الموارد، وتحقيق الاستخدام الأمثل لها.
2. مفهوم المراجعة الداخلية
2.1 التعريف والأساس
المراجعة الداخلية نشاط تأكيدي واستشاري مستقل وموضوعي يهدف إلى إضافة قيمة وتحسين العمليات، من خلال تقييم أنظمة الرقابة وإدارة المخاطر والحوكمة، وتقديم توصيات عملية للتحسين.
2.2 تطور المراجعة الداخلية
مرت بثلاث مراحل:
-
التقليدية: فحص السجلات المالية واكتشاف الأخطاء.
-
التوسع: تقييم الكفاءة التشغيلية والامتثال للأنظمة.
-
الحديثة: شريك استراتيجي للإدارة في تحليل المخاطر وتحسين الأداء.
3. الإطار التنظيمي في المملكة العربية السعودية
3.1 الجهات المنظمة
-
الهيئة السعودية للمراجعين الداخليين: وضع المعايير المحلية وترخيص المراجعين.
-
وزارة الصحة: إصدار السياسات والإشراف على الامتثال.
-
هيئة الرقابة ومكافحة الفساد (نزاهة): مكافحة الفساد وتعزيز الشفافية.
-
المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (سباهي): وضع معايير الجودة وسلامة المرضى.
3.2 الأنظمة واللوائح ذات العلاقة
تشمل نظام الشركات، نظام المنافسات والمشتريات الحكومية، نظام حماية البيانات الشخصية، ومعايير سباهي للاعتماد، والأنظمة الجزائية لمكافحة الفساد.
3.3 المعايير المهنية والأخلاقية
تستند إلى الإطار الدولي للممارسة المهنية (IPPF)، وإطار COSO، ومعايير الهيئة السعودية للمراجعين الداخليين، ومدونة الأخلاقيات.
4. أهمية المراجعة الداخلية في القطاع الصحي
4.1 خصائص البيئة الصحية والمخاطر
تشمل المخاطر السريرية، التشغيلية، المالية، الامتثال، والمخاطر التقنية.
4.2 دور المراجعة في تعزيز الجودة والسلامة
ضمان سلامة المرضى، تحسين الكفاءة التشغيلية، تعزيز الامتثال، والكشف المبكر عن المخالفات.
4.3 نموذج الخطوط الثلاثة للدفاع
-
الأول: الإدارة التشغيلية.
-
الثاني: إدارة المخاطر والجودة.
-
الثالث: المراجعة الداخلية المستقلة.
5. الهيكل التنظيمي لإدارة المراجعة الداخلية
5.1 الاستقلالية المؤسسية
ارتباط المراجعة بمجلس الإدارة أو لجنة المراجعة، واستقلاليتها المالية وصلاحيات الوصول.
5.2 النماذج التنظيمية
مركزي، لا مركزي، أو مختلط.
5.3 أمثلة محلية
مثل المركز السعودي لزراعة الأعضاء، ومستشفيات الحرس الوطني.
6. أدوار ومسؤوليات المراجع الداخلي
6.1 الدور التأكيدي
المراجعة المالية والتشغيلية وتقييم الضوابط الداخلية.
6.2 الدور الاستشاري
تحسين الإجراءات، تحليل أسباب المشكلات، نشر ثقافة الرقابة.
6.3 سلامة المرضى وحماية البيانات
التحقق من سياسات السلامة وضوابط أمن المعلومات.
6.4 الامتثال ومكافحة الفساد
مراجعة الالتزام، كشف الفساد، وتعزيز بيئة النزاهة.
7. منهجية المراجعة الداخلية القائمة على المخاطر
7.1 المفهوم
توجيه الموارد نحو المجالات ذات المخاطر الأعلى.
7.2 مراحل التطبيق
تحديد المخاطر، تصنيفها، إعداد الخطة، التنفيذ، المتابعة، ودمج مؤشرات الأداء.
8. مجالات المراجعة الداخلية في المستشفيات
مالية، تشغيلية، امتثال، تقنية المعلومات، بيئية وسلامة.
9. المعايير المهنية والأخلاقية
النزاهة، الموضوعية، السرية، الكفاءة، الاستقلالية، وإدارة تعارض المصالح.
10. أنواع المراجعة الداخلية
مالية، تشغيلية، امتثال، تقنية معلومات، واستثنائية.
11. تخطيط عملية المراجعة الداخلية
تقييم المخاطر، تحديد النطاق والأهداف، تقدير الموارد، واعتماد الخطة السنوية.
12. تنفيذ عملية المراجعة
التخطيط التفصيلي، العمل الميداني، إعداد التقرير، والمتابعة.
13. إعداد التقارير والتوثيق
الوضوح والحيادية، عناصر التقرير المهني، عرض الملاحظات الحرجة، وحفظ التقارير بسرية.
14. متابعة التوصيات
خطط التنفيذ، تحديد المسؤوليات، المتابعة الدورية، والتحقق الميداني.
15. إدارة المخاطر ومكافحة الاحتيال
إدارة المخاطر المؤسسية، الوقاية من الاحتيال، الكشف المبكر، التحقيق، وبناء ثقافة رافضة للفساد.
16. التأهيل المهني والشهادات
المؤهلات الأكاديمية، الشهادات المهنية (CIA، CISA، CRMA)، التدريب أثناء العمل، وعضوية الهيئات.
17. التطوير المهني المستمر
التعليم المستمر، المؤتمرات، مواكبة التقنيات الحديثة، وتحليلات البيانات.
18. التحديات في البيئة السعودية
نقص الكوادر المتخصصة، تعدد الأنظمة، المخاطر السيبرانية، مقاومة التغيير، وتنوع نماذج التشغيل.
19. الفرص المستقبلية
التحول الرقمي، التعاون الأكاديمي، توحيد المعايير، زيادة الوعي، وتطوير أنظمة الإبلاغ.
20. الخلاصة والتوصيات
تعزيز الاستقلالية، التخطيط القائم على المخاطر، تطوير الكفاءات، استخدام التقنية، نشر النزاهة، ضمان الجودة، التعاون مع الجهات الرقابية، ودعم الدراسات.
21. ملحق: ميثاق المراجعة الداخلية
يشمل الرسالة، التفويض، صلاحية الوصول، الاستقلالية، السرية، إدارة تعارض المصالح، الأدوار والمسؤوليات، وبرنامج ضمان الجودة.
للاطلاع على كافة تفاصيل المراجعة الداخلية والمتابعة الصحية في المملكة العربية السعودية، بما يشمل الأهداف، المهام، المنهجيات، والتوصيات، يمكنك قراءة الملف الكامل بصيغة PDF عبر الرابط التالي:
أذكار وتسبيحات
لا إله إلا الله وحده لا شريك له، له الملك وله الحمد، وهو على كل شيء قدير.
سبحان الله وبحمده، سبحان الله العظيم.
الله أكبر، سبحان الله، أستغفر الله.